As malformações anorretais são anomalias congênitas que afetam o desenvolvimento do ânus e do reto. Geralmente são percebidas logo após o nascimento durante o exame físico do recém-nascido.

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Como são diagnosticadas?

 

Geralmente o diagnóstico se dá através do exame físico onde pode se observar:

• Ausência de ânus no local habitual;

• Presença de fístula na pele, em região genital ou no trato urinário;

• Posição anteriorizada do ânus (mais próximo ao períneo);

• Dificuldade de eliminação de mecônio (as primeiras fezes) nas primeiras horas de vida;

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Existe mais de um tipo?

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Sim. As malformações variam de formas simples (como ânus deslocado, ânus em "alça de balde", etc) até casos mais complexos, nos quais o reto se comunica com outros órgãos (como fístulas retais para a uretra, bexiga ou vagina, por exemplo).

 

Tratamento e acompanhamento

 

O tratamento é sempre cirúrgico, e o tipo de cirurgia depende da complexidade do caso.
Nos casos mais simples e com diagnóstico precoce pode ser realizada a correção primária. Em situações mais complexas ou de diagnóstico tardio pode ser necessária uma colostomia temporária e a correção é realizada em etapas. Além disto, muitas vezes é necessário um período de dilatação instrumental para prevenir a estenose do novo canal anal.

Após o tratamento, o acompanhamento é importante para avaliar:

• O desenvolvimento da continência fecal;

• O crescimento e desenvolvimento global da criança;

• A qualidade de vida da criança e da família.