Se você perceber um "carocinho" ou uma "bolinha" na virilha de seu filho, ou perceber que a bolsa escrotal aumenta e reduz de volume constantemente e parece conter água, seu filho pode ter hérnia inguinal ou hidrocele comunicante e e poderá necessitar de cirurgia.

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O que é a hérnia inguinal?

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A hérnia inguinal acontece quando uma alça do intestino passa por um canal na virilha (o canal inguinal) e forma uma saliência visível. Isso ocorre porque o canal por onde os testículos descem durante a desenvolvimento da criança ainda durante a gestação não se fecharam completamente no caso dos meninos. Nas meninas também pode ocorrer o não-fechamento do anel inguinal devido à passagem estruturas embrionárias podendo levar à herniação das trompas, ovários ou do próprio intestino.

Ela pode aparecer como um abaulamento na virilha (tanto nos meninos quanto nas meninas) ou na bolsa escrotal dos meninos e costuma:

• Aumentar quando a criança chora, tosse ou faz força,

• Desaparecer quando a criança relaxa ou deita.

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O que é a hidrocele?

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A hidrocele também está relacionada a esse canal que não se fechou totalmente, mas ao invés de intestino, o que passa é líquido.
A diferença é que:

• A hidrocele forma um inchaço liso e indolor no escroto,

• Não aumenta com esforço,

• Pode transiluminar com a lanterna (passa a luz),

• E muitas vezes some sozinha nos primeiros meses de vida.

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Quando operar?

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• Hérnia inguinal: a cirurgia é sempre indicada, assim que for diagnosticada, mesmo que a criança não sinta dor.
  Isso porque há risco da hérnia ficar “presa” (encarcerada), o que pode causar dor intensa e comprometer a irrigação sanguínea do intestino.

• Hidrocele:

  • Se for não-comunicante em bebês menores de 1 ano, normalmente não é preciso operar pois tende a se resolver espontaneamente.

  • Nas hidroceles comunicantes, na persistência da hidrocele após 1 ano de idade ou, ainda, em caso de aumento com o tempo, indica-se cirurgia.

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A cirurgia é segura?

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Sim. Tanto a correção da hérnia quanto da hidrocele são cirurgias seguras, realizadas com anestesia geral mas com alta no mesmo dia.
O corte é pequeno, na região da virilha, e a recuperação costuma ser rápida — em poucos dias a criança já está bem.

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Quando procurar o cirurgião pediátrico?

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• Se você notou uma bolinha, um abaulamento, na virilha ou aumento de volume na bolsa escrotal, mesmo que não incomode a criança;

• Se o inchaço parece aumentar em certos momentos;

• Se há sinais de dor, vermelhidão ou choro intenso associados à região.

Dica final:
Nem todo “inchaço” é motivo de urgência, mas toda alteração na região da virilha ou escroto deve ser avaliada por um cirurgião pediátrico. Se a criança apresentar sinais como dor na região, associada ao aumento de volume, vermelhidão da pele, vômitos e distensão abdominal, isto pode ser sinal de que a hérnia se encontra encarcerada e a criança deve ser levada para a emergência o mais breve possível.

Com o diagnóstico correto, o tratamento é seguro, rápido e evita complicações futuras.