Os cistos de ovário podem ocorrer mesmo em meninas pequenas, mas são mais comuns durante a adolescência.
Geralmente são lesões benignas, associadas à atividade hormonal do ovário, e muitas vezes são descobertos por acaso em exames de imagem.

 

1. Situação aguda: Torção de ovário

 

Uma das apresentações mais importantes e urgentes é a torção do ovário, geralmente causada por um cisto que puxa e torce o pedículo ovariano, interrompendo o fluxo sanguíneo.

Sintomas típicos:

• Dor abdominal súbita e intensa, geralmente de um lado;

• Náuseas e vômitos;

• Sensibilidade abdominal à palpação.

É uma urgência cirúrgica, e o tratamento visa destorcer o ovário e, se possível, preservá-lo, mesmo que ele inicialmente pareça comprometido. A videolaparoscopia é o método preferido, pois permite um diagnóstico preciso e uma abordagem minimamente invasiva.

 

2. Achado incidental

 

Cistos simples, sem sintomas, são frequentemente descobertos em ultrassonografias por outros motivos.
A maioria dos cistos funcionais (associados ao ciclo hormonal) regride espontaneamente, especialmente se tiverem menos de 5 cm.

Condutas habituais:

• Acompanhamento com exames de imagem seriados;

• Orientação quanto a sinais de alerta (dor súbita, aumento de volume abdominal, etc.);

• Cirurgia apenas se o cisto for grande, persistente, sintomático ou com características suspeitas.

 

3. Diagnóstico diferencial: Teratoma de ovário

Entre os tumores ovarianos benignos, o teratoma maduro (também chamado de cisto dermoide) é o mais comum.
Ele pode conter diversos tecidos (como cabelo, gordura ou cartilagem) e costuma ser detectado em adolescentes.

A cirurgia é indicada na maioria dos casos, com preservação do ovário sempre que possível.