A fístula anorretal é uma pequena comunicação anormal entre a parte final do intestino (geralmente na linha pectínea, onde se localizam as criptas de Morgagni) e a pele próxima ao ânus.

Estas criptas podem inflamar, formando um abscesso que com o tempo pode dar origem à uma fístula.

É uma condição mais comum em meninos pequenos, especialmente nos primeiros meses de vida.

 

Como identificar?

 

Os sinais mais comuns são:

• Pequena abertura ao lado do ânus, com saída de secreção;

• Episódios repetidos de vermelhidão, dor ou inflamação na região;

• Histórico de abscesso perianal prévio.

Na maioria das vezes, o diagnóstico é clínico, feito pelo exame físico. Em casos selecionados pode ser necessário um exame de ressonância magnética para avaliar a profundidade da fístula e o envolvimento da musculatura pararretal.

 

Quando levantar suspeita de doença de Crohn?

 

Embora rara na infância, a doença Crohn (um tipo de Doença Inflamatória Intestinal) deve ser considerada quando:

• A criança apresenta múltiplas fístulas;

• A fístula não cicatriza mesmo após cirurgia adequada;

• Existem outros sintomas, como diarreia crônica, perda de peso, dor abdominal.

Nesses casos, é indicado o encaminhamento para avaliação conjunta com gastroenterologista pediátrico, além da realização de exames complementares.

 

Tratamento

 

Na maioria dos casos o tratamento é cirúrgico, simples e definitivo.
O procedimento é feito sob anestesia, com recuperação rápida e baixo risco de complicações.